举报医保骗保最高奖10万元！江苏严查使用医保卡购买生活用品
编辑：admin 日期：2019-05-01 20:05:50 / 人气：
【20种欺诈骗保行为 市民可速速举报】
2017年3月，记者调查发现，盐城市射阳县当地有医保定点药店卖米卖油甚至化妆品，所有交易都用医保卡刷卡结算，把医保卡变成了购物卡。此事被曝光后，当地主管部门对该药店实施了查处。
2018年1月，有市民举报称，淮安一家名叫“淮安仁济医院”的民营医院，只要交100元，就能住院治疗8天，期间还包吃包住包看病。经过多方取证证实，该医院涉嫌以低价吸引患者住院，以此骗取医保基金。经医保主管部门介入后，追回赃款33万余元，案件也被移送公安机关。
那么，哪些行为属于欺诈骗保？
4月30肉，江苏省医保局通报了20种欺诈骗保行为，其中包括： 将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医保凭证冒名就医，挂名住院；为参保人员套取现金或购买保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品等等。2019年，江苏将对打击欺诈骗保保持高压态势，并确定2019年为“医疗保障基金监管年”。
江苏省医保局副局长相伯伟：从2018年10月至今年1月底，全省共检查定点医药机构超过1.5万家，检查覆盖率超过49%，查实违规案件9112例，追回基金2994万元。
【江苏首例医保基金举报奖励已兑现】
为了鼓励举报、严厉打击欺诈骗取医保基金行为，江苏成立由医保、财政、纪检等部门参加的打击欺诈骗保举报奖励办公室，对查证属实的，按照三档比例给予最高不超过10万元的奖励。
江苏省医保局基金监督处副处长赵辉：查实骗保金额5万元以下，按5%予以奖励；查实骗保金额5万-15万元，按4%予以奖励；查实骗保金额15万元以上，按3%予以奖励。
4月26日，张家港市已经兑现了首例医保基金举报奖励。当地某参保人员将自己的社会保障卡借给他人使用，骗取医保基金，举报人因此拿到了675元的奖励。同时，江苏省医保局鼓励医药机构内部人员、原内部人员或竞争机构及其工作人员积极举报，这些人员举报的奖励标准将提高1个百分点。
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